Бедро – начальный участок ноги. Ограничивается связками:

• паховой (вверху);
• ягодичной (позади);
• линией, условно проводимой на 5 см выше коленной чашечки, или надколенника (внизу).

Мышцы бедра – одни из самых крупных мускулов в теле человека. Они несут на себе нагрузку по удержанию туловища, обеспечивают возможность его перемещения в пространстве.

Мышечные ткани бедренной области разделяются на несколько групп:

1. переднюю (сгибатели);
2. заднюю (разгибатели);
3. среднемедиальную (приводящие бедренные).

Анатомическая структура и иннервация области сложноустроенная. Это обеспечивает возможность благополучного выполнения ею двигательной функции.

Строение и расположение мускульных волокон рассматривает медицинская топология.

Каналы в мышечной ткани

В мускулах рассматриваемой зоны между листками широкой фасции – поверхностным и глубоким – имеется бедренный канал. В нем выделяют два отверстия:

1. Верхнее – проходит через широкую медиальную мышцу и длинную приводящую, нижний конец его соединяется с нижним приводящим отверстием.
2. Нижнее (глубокое) – направлено внутрь паховой связки, отделено ею спереди, бедренной веной – на наружной стороне и гребенной – сзади.

Через них проходят чувствительные нервные волокна и большие кровеносные сосуды (бедренная вена, одноименные артерия и подкожный нерв).

Передняя группа мышц бедра

На передней поверхности бедра располагаются разгибающие мышцы (разгибатели). Их главная задача – выпрямление конечности.

Четырехглавая мышца бедра

Синонимичное название данного мускула – квадрицепс. Он расположен на передней боковой поверхности и имеет вид сложноустроенного волокна, состоящего из четырех мышц:

• прямой;
• латеральной;
• медиальной;
• промежуточной.

В передней группе все ткани имеют отдельные головки, соединяющиеся в единое сухожилие, что идет ниже. Оно подходит к бедренной кости и присоединяется к надколеннику. Под коленом перетекает в пателлярную связку, протягивается к голени и крепится к подвздошной бугристости.

В функции четырехглавой мышцы входит разгибание бедра и голени в коленном сочленении.

Латеральная широкая мышца бедра

Закрывает собой внешнюю латеральную часть бедра (тянется от тазобедренного сустава к коленному) и включена в состав четырехглавой мышцы. Обеспечивает возможность выпрямлять ногу, делать приседания.

Медиальная широкая мышца

Исходит от шероховатой линии бедра. Имеет вид толстого и плоского мышечного волокна, протягивающегося по бедренному участку сзади. Нижний конец ее переходит вперед к коленному сочленению.

Благодаря работе медиальной группы мышц бедра предоставляется возможность прыгать, садиться на корточки, осуществлять выпады ногой во всех направлениях.

Промежуточная широкая мышца бедра

Тонкая пластинка, разделяющая латеральный и медиальный мускулы и внахлест покрытая ими внизу. Сверху над ней находится прямая мышца.

Служит для исполнения функции, аналогичной той, которая свойственна предыдущим мускулам.

Прямая мышца бедра

Самая продолжительная в группе, закрывает собой все остальные мускулы. Вверху она соединена с массивной тазовой костью, внизу крепится до связки надколенника. Она хорошо выделяется на конечности, формирует ее окружность.

Благодаря данному волокну человек способен прыгать, приседать на корточки, поднимать и подтягивать ноги к туловищу. С его помощью поддерживается равновесие.

Портняжная мышца

Узкий мускул в форме ленточки, протягивается наискосок от наружной стороны тазобедренного сустава к внутренней поверхности колена. Длина элемента не превышает 50 см. Он способствует сгибанию ноги в бедре и приближении ее к животу, отведению и повороту, сгибанию в коленном сочленении.

Мускулы рассмотренной группы покрывают верхнюю поверхность бедра и отвечают за выполнение одной из важнейших задач – выпрямление конечности в колене.

Мышцы задней части бедра

Берут свое начало на бугристости большеберцовой кости, пролегают под большой ягодичной мышцей, в нижней части соединяются с приводящей. Затем происходит их дальнейшее разделение.

Двуглавая мышца бедра

Начинается от седалищного бугра. Сзади протягивается по всей длине рассматриваемой области, имеет вид веретена. Состоит из двух головок:

1. длинной – соединяется вверху с седалищным бугром;
2. короткой – крепится к голени внизу.

Двуглавый мускул делает возможным сгибание конечности в коленном суставе, способствует поддержанию равновесия.

Полусухожильная мышца

Протягивается вниз к колену, суживается в конце, смещена к середине. Помогает разгибать наклоненный элемент, отводить ногу в бедре.

Полуперепончатая мышца

Длинная и плоская, проходит сзади по внутренней части бедра, начальным концом связана с тазовой костью, заканчивается на различных фасциях мышечных тканей голени. Выполняет те же функции, что и предыдущая.

Мышцы внутренней части бедра

Анатомия приводящих мышц бедра сложная. Эти мускулы представляют собой волокна, служащие для приведения массивной кости бедра внутрь. Участвуют во всех движениях, связанных с поднятием и сгибанием конечности. Рассмотрим элементы, которые относятся к данной группе.

Тонкая мышца

Длинная, лентовидная. Находится поверх всех прочих мышечных элементов, одной стороной соединена с лобковой костью, второй – с большой берцовой. Принимает участие в разгибании и повороте голени.

Гребенчатая мышца

Начинается в области лобка, протягивается до середины бедра. Задействуется при ходьбе, беге, приседаниях.

Короткая приводящая мышца

Плоская, тянется от лобка вниз к бедренной кости (БК).

Большая приводящая мышца

Самая массивная в данной группе, заполняет собой внутреннее пространство бедренного участка. Соединяется с лобковой костью и седалищным бугром с одного конца, с БК изнутри – вторым.

Длинная приводящая

Уплощенная и массивная. Отходит из таза, идет к внутренней серединной области БК. Способствует выполнению тех же физических действий, что и другие элементы данной группы.

Мышцы внешней части бедра

Сюда входит один большой мускул, строение и функции которого рассмотрены ниже.

Напрягатель широкой фасции бедра

Сплюснутое и протяжное мышечное волокно, обеспечивающее поворот бедра и выдвигание его вперед. Соединяется с передней подвздошной остью в начале, в конце переходит в длинное сухожилие, протягивается к средней части рассматриваемой зоны.

Мускул обеспечивает полноценную физическую активность конечности, определяет округлость бедренной области.

Нижние конечности играют важнейшую роль в обеспечении нормальной жизнедеятельности. Благодаря успешному выполнению ими своих функциональных обязанностей происходит перемещение тела в пространстве, поддержание равновесия, человек может нормально существовать в социуме.

Анатомическое строение ног сложное. Благодаря слаженному взаимодействию всех мышечных и нервных волокон они обладают способностью осуществлять различного рода движения.

Изучение особенностей строения мышц бедра позволяет врачам грамотно и успешно проводить сложные хирургические вмешательства, оперативным путем восстанавливать целостность конечности, возобновлять ее двигательные способности.

Передняя группа. 1. Портняжная мышца, m. sartorius.
2. Четырехглавая мышца бедра, m. quadriceps femoris.
3. Коленно-суставная мышца, m. articularis genu.
Медиальная группа. 1. Тонкая [нежная] мышца, m. gracilis.
2. Долгая приводная мышца, m. adductor longus.
3. Короткая приводная мышца, m. adductor brevis.
4. Большая приводящая мышца, m. adductor magnus.
5. Гребенчатая мышца, m. pectineus.
Задняя группа. 1. Двуглавая мышца бедра, m. biceps femoris.
2. Полуперепончатая мышца, m. semimembranosus.
3. Пивсухожильная мышца, m. semitendinosus.

Передняя группа

1. Портняжная мышца , m. sartorius - самая длинная мышца, расположенная на передней поверхности бедра. Мышца напоминает узкую ленту, которая идет по передней поверхности бедра, а затем переходит на медиальную поверхность. Берет начало от spina iliaca anterior superior, прикрепляется к tuberositas tibia, а некоторые пучки вплетаются в фасцию верхнего отдела голени. Портняжная мышца вместе с пивсухожильной и тонкой [нежной] мышцей участвуют в образовании "поверхностной гусиной лапки", под которой находится сумка гусиной лапки, bursa anserina.
Функция: сгибает бедро и голень, поворачивает бедро снаружи, а голень - к середине, тем самым участвует в забросе ноги на ногу.
Кровоснабжение: аа. circmflexa femoris lateralis, genus suprema, мышечные ветви a. femoralis.
Иннервация: n. femoralis (plexus lumbalis) (L II-L III).
2. Четырехглавая мышца бедра , m. quadriceps femoris - одна из крупнейших мышц тела человека, она расположена на передней поверхности бедра и имеет четыре головки:
1) прямая мышца бедра , m. rectus femoris - занимает переднюю поверхность бедра, ведет начало от spina iliaca anterior inferior и верхнего края acetabulum, прикрепляется к tuberositas tibia вместе с общим сухожилием четырехглавой мышцы;
2) Медиальная широкая мышца , m. vastus medialis - занимает переднюю и медиальных область бедра, ведет начало от labium mediale lineae aspera femoris и от septum intermuscular, прикрепляется к медиальному краю patella;
3) Латеральная широкая мышца , m. vastus lateralis - занимает переднелатеральную поверхность бедра, ведет начало от labium laterale lineae asperae femoris и от основания trochanter major, пучки направлены вниз и медиально, соединяются с m. vastus intermedius и прикрепляются к верхнему и латеральному краю patella;
4) Промежуточная широкая мышца , m. vastus intermedius - расположена на передней поверхности бедра между латеральными и медиальными широкими мышцами. Берет начало от передней поверхности бедра и от linea trochanterica, прикрепляется к верхнему краю patella. Общее сухожилие четырехглавой мышцы бедра обхватывает надколенник и прикрепляется к его верхушке и боковым краям, переходит в lig. patellare, которая достигает tuberositas tibia.
Функция: прямая мышца сгибает бедро в тазобедренном суставе и разгибает в коленном. Медиальный, латеральный и промежуточный мышцы разгибают голень в коленном суставе.
Кровоснабжение: аа. circumflexa femoris lateralis, profunda femoris, a. femoralis.
Иннервация: n. femoralis (plexus lumbalis) (III-IIV).
3. Коленная суставная мышца , m. articularis genu - расположена на передней поверхности бедра под m. vastus intermedius. Берет начало от латерального надмыщелка бедра и капсулы сустава, прикрепляется к передней и латеральной поверхности капсулы коленного сустава.
Функция: оттягивает капсулу коленного сустава.
Кровоснабжение: a. circumflexa femoris lateralis, rr. perforantes a. profunda femoris.
Иннервация: n. femoralis (pl. lumbalis) (IIII-Z.IV).

Медиальная группа

1. Тонкая [нежная] мышца , m. gracilis, - тонкая длинная мышца, расположенная под кожей, вдоль медиальной стороны бедра. Берет начало от передней поверхности os pubis, переходит в сухожилие, которое прикрепляется к tuberositas tibiae.
Функция: приводит бедро и способствует сгибанию голени в коленном суставе.
Кровоснабжение: аа. pudenda externa, obturatoria, profunda femoris.
Иннервация: передняя ветвь n. obturatorii (pl. lumbalis) (L 1-И IV).
2. Долгая приводящая мышца , m. adductor longus - плоская, треугольной формы, расположена на передней медиальной поверхности бедра, берет начало от передней поверхности ramus superior os pubis ниже tuberculum pubicum, направляется вниз в латеральную сторону, прикрепляется к средней трети labium mediale lineae asperae os femoris.
Функция: приводит бедро, принимает участие в его сгибании и вращает снаружи.
Кровоснабжение: аа. obturatoria, pudenda externa, prof unda femoris.
Иннервация: передняя ветвь n. obturatorii (pl. lumbalis) (L II-L III).
3. Короткая приводящая мышца , m. adductor brevis - треугольной формы, восходит к внешней поверхности ramus inferior os pubis, направляется вниз и в латеральную сторону, прикрепляется к верхней трети labium mediale lineae aspera os femoris.
Функция: приводит и частично сгибает бедро.
Кровоснабжение: a. obturatoria, аа. perforantes.
Иннервация: передняя ветвь n. obturatorii (pl. lumbalis) (L III Z. IV).
4. Большая приводящая мышца , m. adductor magnus - толстая широкая мышца, треугольной формы, расположена на медиальной поверхности бедра. Восходит к tuber ischiadicum и внешней поверхности ramus inferior ossis ischii, а также от ramus inferior ossis pubis. Прикрепляется к верхней части labium mediale lineae asperae os femoris и к epicondylus medialis.
Функция: приводит бедро и разгибает его. Особое действие этой мышцы проявляется, когда бедро отведено.
Кровоснабжение: аа. obturatoria, perforantes.
Иннервация: задняя ветвь n. obturatorii (pl. lumbalis) (L II-L III) и ветви n. schiadici (pl. sacralis) (L IV-L V).
5. Гребенчатая мышца , m. pectineus - имеет форму четырехугольника, расположена поверх m. adductorbrevis и obturatorextemus, берет начало от pecten ossis pubis и внешней поверхности ramus superior os pubis, прикрепляется к labium mediate lineae asperae os femoris ниже малого вертела.
Функция: сгибает и приводит бедро.
Кровоснабжение: аа. obturatoria, pudenda externa, profunda.
Иннервация: ветви от n.femoralis и иногда от n. obturatorius (pl. lumbalis) (L II-L III).

Задняя группа

1. Двуглавая мышца бедра , m. biceps femoris - расположена на латеральном крае задней поверхности бедра. Мышца имеет две головки - длинную и короткую. Длинная головка, caput longum - берет начало от tuber ischiadicum, а короткая головка, caput breve - берет начало от нижней половины labium laterale lineae asperae os femoris и от septum intermuscular laterale. Головки объединяются и образуют брюшко, которое переходит в длинное общее сухожилие, которое прикрепляется к c.apitulum fibulae, посылая часть волокон в fascia cruris.
Функция: разгибает бедро, сгибает голень и возвращает ее снаружи (супинирует).
Кровоснабжение:
Иннервация: длинная головка иннервируется от pl. sacralis: n. tibialis и n. ischiadicus (5 1-5 II), короткая - от peroneus communis, n. ischiadicus (L IV-L V, S I).
2. Полуперепончатая мышца , m. semimembranosus - расположена на медиальном крае задней поверхности бедра, ведет начало от tuber ischiadicum пластинчатым сухожилий, огибает медиальный надмыщелок и направляется к передней медиальной поверхности tibia, где разделяется на три пучка, образуя глубокую гусиную лапку, pes anserinus profundus. Внутренний пучок заканчивается на condylus medialis, средний - переходит в fascia m. poplitei, а внешний - доходит до капсулы коленного сустава и переходит в lig. popliteum obliquum.
Функция: разгибает бедро, сгибает голень и участвует в ее пронации.
Кровоснабжение: аа. circumflexa femoris medialis, perforantes, poplitea.
Иннервация: n. tibialis (L IV-Z. V, 5 I).
3. Пoлуcyхoжильная мышца , m. semitendinosus - берет начало от tuber ischiadicum, направляется вниз и переходит в длинное сухожилие, которое прикрепляется к медиальной стороне tuberositas tibiae ниже места прикрепления m. gracilis и m. sartorius. Сухожилия этих трех мышц соединяются между собой волокнистой перепонкой, волокна которой частично переходят в fascia cruris. Это образование получило название гусиное звено, pes anserinus superficialis.
Функция: разгибает бедро, сгибает голень, чуть возвращает ее к середине (пронирует).
Кровоснабжение: аа. perforantes.
Иннервация: ветви n. tibialis (L IV-L V, S I (S II)).

9295 0

Мышцы бедра участвуют в прямохождении и поддержании тела в вертикальном положении, приводя в движение длинные костные рычаги. В связи с этим они становятся длинными, перекидываются через тазобедренный и коленный сустав, иногда срастаются в мощные массы, образуя многоглавые мышцы. По топографии выделяют переднюю, заднюю и медиальную группу мышц бедра. Передняя и задняя группа мышц бедра с латеральной стороны отделены друг от друга боковой межмышечной перегородкой бедренной фасции, а с медиальной стороны между ними вклинивается пласт приводящих мышц.

Передняя группа состоит из мышц бедра, перекидывающихся от таза по передней поверхности бедра через тазобедренный и коленный суставы до голени: из четырехглавой мышцы бедра (m. quadripceps femoris) и портняжной мышцы (m. sartorius). Они обеспечивают сгибание в тазобедренном суставе, на коленный сустав воздействуют противоположно, но главным образом производят разгибание голени в коленном суставе.

Четырехглавая мышца бедра
М. quadriceps femoris

Четырехглавая мышца бедра является самой массивной мышцей тела, весит примерно на 50% больше, чем следующая по величине большая ягодичная мышца. Располагается на переднелатеральной поверхности бедра. Состоит из четырех частей:

1. прямая мышца бедра (m. rectus femoris) - самая поверхностная часть, начинается от передней нижней подвздошной ости и подвздошной кости над вертлужной впадиной, спускается вдоль средины бедра, переходит в общее сухожилие четырехглавой мышцы бедра;

2. латеральная широкая мышца бедра (m. vastus lateralis) - начинается от латеральной стороны верхних трех четвертей задней поверхности бедренной кости и верхней половины шероховатой линии бедра, спускается по латеральной поверхности бедра вниз, переходит в общее сухожилие;

3. медиальная широкая мышца (m. vastus medialis) - занимает переднемедиальную поверхность нижней половины бедра, начинается от медиальной стороны шероховатого гребешка бедренной кости (linea aspera), спускается косо вниз, переходит в общее сухожилие;

4. промежуточная широкая мышца (m. vastus intermedius) - располагается между латеральной и медиальной широкими мышцами, под прямой мышцей бедра, является самой слабой из них, начинается от верхних двух третей передней поверхности бедренной кости, спускается вниз, на половине своей длины переходит в сухожилие, которое присоединяется к сухожилию прямой мышцы бедра.

Все части четырехглавой мышцы бедра над коленом образуют общее сухожилие, которое фиксируется к основанию и боковым краям надколенника, продолжается в виде связки надколенника, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости.

Четырехглавая мышца бедра (m. quadriceps femoris) представлена на рис. 1.

Рис. 1. Четырехглавая мышца бедра (m. quadriceps femoris):

А - вид спереди;

Б - вид спереди с удаленной прямой мышцей бедра:

1 - прямая мышца бедра (т. rectus femoris); 2 - латеральная широкая мышца (m. vastus lateralis); 3 - медиальная широкая мышца (т. vastus medialis); 4 - промежуточная широкая мышца (m. vastus intermedius)

Функция :

• сгибание бедра в тазобедренном суставе (m. rectus femoris);
• разгибание голени в коленном суставе;
• тоническая мышца (m. rectus femoris).

1. М. semitendinosus, полусухожильная мышца, называющаяся так вследствие своего длинного сухожилия, занимающего почти всю ее дистальную половину. Начинается на седалищном бугре и прикрепляется позади m. gracilis к tuberositas tibiae и фасции голени.
Сухожилие m. semitendinosus у места своего прикрепления вместе с сухожилием m. gracilis и m. sartorius образует треугольное, соединяющееся с fascia cruris сухожильное растяжение, так называемую поверхностную «гусиную лапку», pes anserinus superficialis, под которой залегает синовиальная сумка, bursa anserina. (Инн. L4-S3. N. ischiadicus.)

2. M. semimembranosus, полуперепончатая мышца, лежит под предыдущей. Она начинается на седалищном бугре пластинчатым сухожилием, которое составляет почти всю проксимальную половину мышцы, откуда и происходит ее название.
Конечное сухожилие разделяется у места прикрепления на три пучка, pes anserinus profundus, из которых один прикрепляется к медиальному мыщелку tibia, другой - к фасции, покрывающей m. popliteus, а третий заворачивается на заднюю стенку коленного сустава, переходя в lig. popliteum obliquum. (Инн. L4-S2 N. ischiadicus.)

3. M. biceps femoris, двуглавая мышца бедра, помещается ближе к латеральному краю бедра, будучи отделена от vastus lateralis боковой межмышечной перегородкой. Мышца состоит из двух головок. Длинная, caput longum. начинается вместе с m. semitendinosus на седалищном бугре; короткая головка, caput breve, отходит от средней трети латеральной губы linea aspera femoris и septum intermusculare laterale femoris.
Обе головки, соединившись вместе, прикрепляются к головке малоберцовой кости. (Инн. caput longum - S1-2. n. tibialis и n. ischiadicus, caput breve - L4-5 и S1? N. peroneus communis и n. ischiadicus.)

4. M. popliteus, подколенная мышца, треугольной формы, лежит на задней поверхности коленного сустава. Начавшись от epicondylus lateralis бедра - и от капсулы коленного сустава (lig. popliteum obliquum), прирастает к проксимальному отделу задней поверхности большеберцовой кости. (Инн. L4-S1. N. tibialis.)

Функция. Так как mm. semitendinosus, semimembranosus и biceps femoris перекидываются через два сустава, то при фиксированном тазе они, действуя вместе, сгибают голень в коленном суставе, разгибают бедро, а при укрепленной голени производят разгибание туловища совместно с большой ягодичной мышцей. Когда колено согнуто, те же мышцы делают вращение голени, сокращаясь в отдельности на той или другой стороне. Кнаружи вращает голень двуглавая мышца, а внутрь - m. semitendinosus и т. semimembranosus.
М. popliteus действует только на один коленный сустав, сгибая последний и поворачивая голень внутрь.

13359 0

Основная масса мышц задней группы бедра принимает участие в выпрямлении туловища и прямохождении. Они обеспечивают разгибание бедра в тазобедренном суставе и сгибание голени в коленном суставе, так как перекидываются через эти два сустава, протягиваясь от седалищного бугра до голени. Задняя группа мышц бедра включает следующие мышцы: полусухожильная мышца (m. semitendinosus), полуперепончатая мышца (m. semimemranosus), двуглавая мышца бедра (т. biceps femoris), подколенная мышца (т. popliteus).

Полусухожильная мышца
М. semitendinosus

Мышца длинная и тонкая, располагается по срединно-медиальной поверхности бедра сзади. Начинается от седалищного бугра, спускается вниз, переходит в длинное сухожилие, которое вместе с сухожилиями стройной и портняжной мышц формирует поверхностную “гусиную лапку” и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости.

Полусухожильная мышца (m. semitendinosus) представлена на рис. 1.

Рис. 1. Задняя группа мышц бедра:

1 - двуглавая мышца бедра (m. biceps femoris);

2 - полусухожильная мышца (m. semitendinosus);

3 - полуперепончатая мышца (m. semimembranosus).

Функция :

• тоническая мышца.

Полуперепончатая мышца
М. semimembranosus

Лежит несколько глубже предыдущей мышцы. Начинается от седалищного бугра, спускается по медиальному краю задней поверхности бедра. Верхняя половина мышцы является пластинчатым сухожилием, что отражено в названии мышцы. Дистальное сухожилие распадается на три пучка, которые формируют глубокую “гусиную лапку” и прикрепляются к медиальному мыщелку большеберцовой кости.

Полуперепончатая мышца (m. semimembranosus) представлена на рис. 1.

Функция :

• разгибание бедра в тазобедренном суставе;
• сгибание голени в коленном суставе;
• ротация голени внутрь при согнутом колене;
• тоническая мышца.

Двуглавая мышца бедра
М. biceps femoris

Располагается по латеральному краю задней поверхности бедра. Начинается двумя головками, с чем связано ее название. Длинная головка начинается от седалищного бугра, короткая головка - от шероховатой линии бедренной кости. Обе головки, спускаясь, образуют мощное брюшко, которое переходит в длинное узкое сухожилие и прикрепляется к головке малоберцовой кости.

Двуглавая мышца бедра (m. biceps femoris) представлена на рис. 1.

Функция :

• разгибание бедра в тазобедренном суставе;
• сгибание голени в коленном суставе;
• ротация голени кнаружи при согнутом колене;
• тоническая мышца.